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2014年4月19日星期六

To Take Or Not To Take Birth Control (Contraceptive) Pills

Talking to my friend about the persistence of HPV because I am still in precancerous stage after LLETZ and hysterectomy -- VaIN1. One of the reason that I highly suspect is the 20 years consumption of birth control pills. She questioned that the pills was not as safe as doctors have claimed. Let me put it this way, with all the knowledge I have now and go back in time, would I have given up the pills? Answer is NO. But I would have done something else.

First, VaIN is rare! So rare that even collecting all VaIN patients data couldn't form a valid statistic (yet).

Second, there is no proof. I suspect it only due to non-existence of all other possible factors in my case.
(See "3. Which cancers are caused by HPVs?" in
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/HPV
and "6. How do oral contraceptives affect cervical cancer risk?" in
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/oral-contraceptives)

Third, not everyone will get high-risked HPV. There are vaccines, pap smear test to prevent and detect the infection. There are many treatments for removing progressed HPV infection. In most cases, patients will get it removed once detected the CIN progressed from 1 to 2. In my case, I didn't see a gyno nor do the test since 1998. By the time CIN2 was detected on 2010, the CIN2 might have been with me for a few years already. I might also be able to stop the progression once I knew of the vaccine by visiting a gyno.

So why should anyone give up pills and suffer from the problems they ARE ALREADY having for something that MIGHT NOT happen? Remember, even if it happens, there are methods of tackling it.

2013年8月28日星期三

HPV 與宮頸癌 [翻譯]


以下網頁資料須考慮:地理與生活文化差異
http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-cervix/Pages/Causes.aspx

導致子宮頸癌≫

癌就人類細胞內的基因構造改變而成。基因給細胞一些基本指令,包括何時生長和復制。基因構造變異叫 mutation。它能改變控制細胞生長的指令。這表示細胞當停止生長時還繼續生長。若細胞不受控地不斷復制會形成塊組織叫瘤。

人類乳頭瘤病毒 HPV≫

差不多所有子宮頸癌患者都早已感染了人類乳頭瘤病毒。HPV其實是一組百多種病毒而非單一病毒。
HPV 是從性接觸感染的,而且非常普遍。據估計,三位開始了性行為的女性當中就有一位兩年內病發。

有些 HPV 不會呈現病徵,而無需治療下消退。有些則引致性病疣。

已知有兩種引致子宮頸癌的高危 HPV
HPV16 - 佔所有個案的 50%-55%
HPV18 - 佔所有個案的 15%-20%

還有其他 11 HPV 有較高的機會致癌。

高危類的 HPV 被認為擁有改變子宮頸細胞的遺傳物質。這種物質會破壞正常細胞活動,最終令細胞不受控地復制直至產生癌腫瘤。

宮頸上皮內瘤樣病變≫

要形成子宮頸癌需要很多年。當中,子宮頸細胞通常會呈現變異,即宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)。
CIN 就是癌前狀態。癌前狀態不會對健康造成即時危險,但潛在將來會發展成為癌病。然而,很多已有 CIN 的女士都不會發展成子宮頸癌。

CIN 亦分成三級。數字越大,細胞越異常。
三分一感染 CIN1 的女士會發展致 CIN2
感染 CIN2 的女士有一半會發展致 CIN3
• 三分一感染 CIN3 的女士會發展成子宮頸癌
所以由 CIN1 發展成子宮頸癌的機會是少於 30 1
由感染 HPV CIN 到成子宮頸癌的進程非常慢。大致要 6 年時間由初級致 3 級。再要 10 年時間由CIN3 成子宮頸癌。

風險因素≫

HPV 感染很普遍,而子宮頸癌則相對不普遍顯示只有很少部分的女性對 HPV 感染的影響無法抵抗。另外還有以下風險:
吸煙 — 吸煙女性比非吸煙女性患上子宮頸癌機會多雙倍;應該與於子宮細胞發現煙草有害的化學成分有關
免疫力弱 — 可以與接受免疫抑制劑(停身體抗拒器官移植)或因為愛滋病所致
服用避孕丸超過 5 年 — 這些女性比一般女性風險高雙倍
生育(越生多孩子,越高風險)— 生了兩個孩子比沒生產過的女性,風險高雙倍
子宮頸癌與生育之間的聯繋原因不明。其中推測與生育時荷爾蒙改變令子宮減弱對抗 HPV 之影響。

子宮頸癌之擴散≫

若沒檢出或治癒子宮頸癌,癌將由子宮擴散致週邊的組織或器官。癌可擴散致陰道及附近承托盆骨的肌肉。另外,亦可向上擴散,堵塞腎到膀胱的管道。

癌可再擴散到膀胱,直腸,以致肝臟、骨及肺。癌細胞亦可散布致淋巴系統。淋巴系統,如血液循環系統一樣,是分佈全身的一系列淋巴結及通道。淋巴結為免疫系統製造專門細胞。若你有感染,頸與腋下淋巴結會腫脹起來。

一些早期宮頸癌,附近的淋巴結已有癌細胞。一些晚期宮頸癌,胸部的淋巴結和腹部亦已受感染。

2011年5月2日星期一

再談「非典型鱗狀細胞」

前兩日有人問我關於呢個問題。今日成個 comment 無咗!無所謂啦!再講吓啦!反正唔多人睇我個 blog,都煩唔到幾多人。會睇我個 blog 嘅人都慣咗我成日 E E 哦哦。

非典型鱗狀細胞就是檢出 HPV ( 一種病毒 ) 的起頭。係婦女做
婦科檢查時 (pap smear) 發現的。一發現有呢種唔正常嘅細胞,醫生一定會叫你比多幾百蚊檢係唔係 HPV。

HPV 有百幾種,用編號定名。其中有大概 15 種會變種成為癌。電視廣告 (阿Sa) 猛叫你哋打子宮頸癌預防針只針對
惡裡面其中 2 種 (16, 18;占7成宮頸癌患者)。分 3 支打。 $3,600。(家計會大概 $2,000)

如果中咗
惡嘅嗰種係咪生硬癌?唔一定。請參考 HPV 與宮頸癌 [翻譯]
手術好簡單* ( 切一浸仔子宮頸 ),因為己經有個窿啦嘛!哈 ^O^ 哈!

我個情況就係切咗果怱檢出
病變。即係話唔切遲 d 就有機會癌。

*有關手術,請到之前 HPV – LLETZ

2010年4月17日星期六

HPV – LLETZ

一切從檢出「非典型鱗狀細胞」開始。再用 DNA 檢出 HPV33,屬高危。
Wednesday 入養和。普通病房 (只得 3 張床) 窗口位。望住馬場。比我屋企重好 view。可惜呢晚無馬跑。有個包包,內裡有梳,牙擦,牙膏,膠杯,棉花棒,2 個 Seba 番梘,毛巾仔一條。有獨立電視 (其實系laptop) 睇。我自備睡衣。因有花粉敏感,所以手帶系紅色。抽咗血,12 點後禁食。雖然瞓得著,但床墊唔夠 support,被又有啲焗。
Thursday 早上 6 點,姑娘比衫我叫我 7 點換。跟住麻醉師見我,醫生見我。姑娘推張輪椅入嚟,用布張我包到得翻個頭。然後一值有人不停問我個名,邊個醫生,有冇敏感,有冇傷風感冒,知唔知自己做咩手術。手術其實叫 Colposcopy and Large Loop Excision Biopsy of Transformation Zone of Cervix。簡稱 LLETZ (美國叫 LEEP)。
推到手術嘅地方,嘟吓手帶確認就入去轉上床。又包到坎。推嚟推去推咗去 8 手術房。都等咗一陣先有房。入到去見到兩盞大小雞蛋仔咁嘅手術燈。房好大,又凍。一個 15 分 鐘嘅手術居然有咁多人响入面準備。重聽到啲工具『傾傾』聲。轉到手術床,腳掌伸咗出嚟。用安全帶梆住左手同腰。除晒啲褲,但係依然包到坎。先吸氧氣,好大 陣膠味。然後打麻醉針。麻醉師話會感到有啲麻麻哋,不過我感覺唔到喎。因為同時又唔知比啲咩我吸,好似霉咗嘅木,好臭,臭到咳。醫生話係有啲味,係會咳。再比我吸,咳多吓就瞓咗嘞。
「起身喇!起身喇!」咁就醒嘞。已經離開咗手術房。開眼望住天花:太好喇!終於做完喇!姑娘叫深呼吸。幾分鐘後,醫生同我講一大堆嘢:會「乸乸」哋;之後要覆診,覆診時又要比佢填埋張保檢;記得比錢時 make sure 醫院响張保檢 form 到級印;4-6 個禮拜唔好做運動,游水,或者做珈;比我睇嗰兩個切咗出嚟嘅粉紅色物體,話眼睇好正常,但都要拎去化檢,大慨星期一知道 O 唔 OK;會比 3 種藥我,止痛,消炎同胃葯 ......
嘟吓手帶離開,但今次係成張床唔系輪椅。姑娘幫我轉床,又幫我叫定嘢食。一直到 1 點先准食野同飲水。每個鐘頭檢體温同血壓。想瞓,但系 1 我卧瞓系瞓唔到,2 我懷疑係止痛藥令我覺得心跳好強烈 (應該係血糖低)。不過姑娘幫我量又無事。但系就感覺到某啲位「噗噗•噗噗」咁。由手術到走得需要 6 個鐘。
埋單要$25,xxx.。最主要系 operation fee $10,000,手術室材料費 $5,xxx,麻醉師 $3,xxx,手術室費 $2,xxx
*** 記得帶衛生巾!