揀女人

一般男人揀女人都一個譜。明明唔喜歡黐身黐世，但大把男人鐘意，佢又爭埋一份。明明鐘意活潑嘅，但又柴娃娃咁去追個十指不掂陽春水嘅林黛玉。就算蠢過隻豬，大洗過B嫂，呢啡過乞衣，只要佢靚靚好身材卜卜脆就得。幾好笑！

你的做到了嗎？要好好準備啊！

[樂活。家 issue017]
There are a lot of helicopter parents! There's always one around. As a freelance teacher, I roll my eyes a lot! I can say 1/2 of the high school kids in HK don't know how to do these. Reason mostly, not because they are not taught, is that the parents don't know how to do these either! Hence don't believe this is important. Inheritance!
 
There are 2 issues here.
1, is to take care of oneself and how to grow up like a normal adult.
2, is value.
When the parents don't know how and what to teach their kids, when the parents would rather 'buy' conveniency, they will get these cheap maids and treat the maids as if they are sold to them as slave. (Pretty much like those mainlanders shopping in HK, we become their slaves.) They nurture the kids with the same attitude -- quick quick hurry hurry! End up doing all the things for them. And they have a lot of convenient excuses: kids are young, I want them to feel love, they won't listen, blah blah blah...
Then, it's value. They don't know why they want kids. They don't know what to do with them. Kids are treated more like a toy. I will dress them the way I want, not the way the kids like. I want them to go to my dream school (the prestigious one I never had a chance to go to), and get my dream job (the highly paid which I never got). Every time I suggest parents to let their kids try as many things as possible to find their interests so they can have motivation to go for it, they respond, "How many people can have a job of their interest?" Well, the answer is no if you don't try. Passion makes things possible. They don't believe me. "How much can you get paid to do these things anyway?" Kids are fed with these negative believes. They don't want to try, don't like failing, and certainly don't want to pioneer. Basically, they don't have dreams.
I can go on and on.

醫生態度

睇到批評醫生態度。有人認為醫生態度差只係佢太直接。非常唔同意！

正常嚟講，醫生講嘢必須要直接，否則病人有所誤會都幾大鑊！但係直接同刻薄唔一樣。

假設 1：

病人「醫生，食避孕丸係咪好多副作用㗎！」

醫生『好多人都會從上一代聽到關於避孕有好多副作用。經過咁多年嘅 development，今時今日嘅避孕已經幾乎冇副作用㗎啦！』

假設 2：

病人「醫生，食避孕丸係咪好多副作用㗎！」

醫生（皺眉）『你聽邊個講㗎？你唔識就咪亂聽人講啦！我叫得你食就緊係冇問題㗎啦！』

信任醫生故然重要，但信任係點建立嘅呢？就係醫生嘅專業知識，耐心講解。

我唔知醫生有冇得學 customer service。如果因為上一個 customer 激親自己，而將情緒帶到下一個 customer，咁唔單止對下一個 customer 唔公平，而且唔專業。

有啲學生唔鐘意英文，甚至憎恨英文。佢哋連教英文嘅老師都憎。同樣哋，因為病睇一個冇 empathy 嘅醫生，經歷好唔愉快。於是，將兩者聯繫，係個病令我不愉快。只要唔理個病，咁就唔使唔開心囉！

為醫係為咗咩？錢？硏究細胞病毒？幫助病人？

Doctor a Scientist or a Healer?

BRCA 乳腺癌易感基因 [翻譯 • 摘要]

以下網頁資料須考慮地理與生活文化差異

Angelina Jolie & Breast Cancer (from SciShow)
http://youtu.be/iHOspvc4yb0


70% 檢驗呈陽性的女性認為乳房切除是最有較減低風險。 這群女性差不多所有並非因為要健康或長壽而促使此決定，而只是想擺脫得知檢驗結果後的恐懼。當中 65% 認為只有切除乳房才能減去患癌的恐懼。

40-80% 有基因風險的女性最終未有患乳腺癌或卵巢癌。

5-10% 乳腺癌患者中是 BRCA 基因突變；而 10-15% 卵巢癌患者中是 BRCA 基因突變。

This Blog Could Be a Lifesaver: BRCA and You
http://blog.doctoroz.com/oz-experts/todays-blog-may-be-a-lifesaver

除了生活方式能影響健康，一幅差的基因牌亦可發展出癌（無論你怎麼調節生活做盡對的事）。

雖然有人會認為這話題涉及有此種風險的女性很少，未能吸引大眾興趣。而且認為會令很多女性不安。

乳腺癌或卵巢癌高風險的女性當中，96%不知道自己屬高風險。

基因是擁有遺傳信息細胞的部分。正常 BRCA 基因的工作本是阻止癌。基因突變 (mutation) 是一個拼寫錯誤的基因，因此會改變其功能。若 BRCA 基因發生突變，此基因無法進行它的工作，癌 (特別是乳腺及卵巢) 便自由生長。

每 200 位女性就有一位帶有此壞基因。

什麼情況需做測試：
1. 一位親人有雙側乳腺癌，乳腺癌及卵巢癌，男性乳腺癌或有 BRCA 基因突變
2. 有德系犹太人 (Ashkenazi Jewish) 血統的，只需要一位親人有乳腺癌或卵巢癌
3. 兩位親人有乳腺癌 (一位少於50歲)，兩位親人有卵巢癌 (任何年齡)，或一位親人有乳腺癌及一位親人有卵巢癌
4. 自己有乳腺癌或卵巢癌 (有可能需要做測試)

BRCA 基因突變可從血液中驗出。不過不是每個人都需要做此項測試，而此項測試亦非常規。

或許很多女性會問，「我為何要知道 (有壞基因) ？」想想：知識是力量。若知道自己是陽性 BRCA，此知識可化為行動，大大減低甚而消除患癌風險。能有如此機會是一份恩物。

The BRCA Gene and Cancer: Do You Really Want to Know?
http://blog.doctoroz.com/oz-experts/brca-gene-cancer-do-you-really-want-to-know

有BRCA 基因突變的女性有 87% 發展成乳腺癌的風險。會在較年輕時發生。很多帶 BRCA 的女性會選擇乳房切除術再重建。其他會選擇由 25 歲開始用乳房X光照片及磁力共振密切監察。有 BRCA 基因突變的女性有 44% 發展成卵巢癌的風險，而一般女性只有 1.4% 風險。已有些減低風險的方法。

服用避孕藥 5 年或更長有 60% 可減低患卵巢癌機會。輸卵管亦是卵巢癌細胞的源頭。輸卵管切除有 40% 可減低患卵巢癌機會。

卵巢癌會提高 CA125。但正常細胞發炎時亦會產生 CA125。CA125 只輕度提高並非卵巢癌，反而可以是非惡性情況如子宮內膜移位或纖維瘤。卵巢癌一期女性 50% CA125 都在正常水平。

有 BRCA 基因突變的女性需要在 25 歲後每 6 致 12 個月做 CA125 檢驗及經陰道的超聲波。

一個多癌症個案的家族造成很多壓力和焦慮。就知識自己攜帶壞基因反而可減低壓力。因為你可殲滅可看到怪獸，卻不能殲滅隱形怪獸。

婦科醫生的秘密 The Dr. Oz Show - Secrets Of Your Gynecologist [翻譯 • 摘要]

以下網頁資料須考慮地理與生活文化差異

The Dr. Oz Show - Secrets Of Your Gynecologist from Lauren Streicher on Vimeo.http://vimeo.com/26939211



為何婦科醫生對病人治療與對自己治療不同？

婦科醫生會治療自己與病人有所不同取決於：
1. 病歷
2. 個人情況
可問婦科醫生＂如你在我這情況，你會否選擇XYZ？為何呢？＂
"If you were in my circumstance, would you do XYZ? And why?"

1. 避孕方法：52% 婦科醫生選用陰道環；82% 美國婦女選用避孕丸
                    (兩者有一樣功用與效用)
     何解：婦女看醫生時直接詢問避孕丸的問題，醫生就不多講其他
              不喜歡放東西在陰道的概念
     好處：以荷爾蒙運作而非以障碍運作

2. 用睾丸素改善低性慾：74% 婦科醫生會選用；<1% 美國婦女會選用
     何解：未有食品及药物管理局（FDA）認可

3. 超過 26 歲依然接受 HPV 疫苗：75% 婦科醫生會；0% 美國婦女會
     何解：醫療保險不受保
     好處：還會避免有很多其他性病
              不會有害 + 有些好處

4. 即使有乳癌仍會為滋潤陰道而用陰道雌激素：91% 婦科醫生會；8%
    美國婦女會
     好處：陰道只吸收少量激素
              知道那麼多婦科醫生會選用令病人感更安心使用

HPV 與宮頸癌 [翻譯]

以下網頁資料須考慮：• 地理與生活文化差異

http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-cervix/Pages/Causes.aspx

≪導致子宮頸癌≫

癌就人類細胞內的基因構造改變而成。基因給細胞一些基本指令，包括何時生長和復制。基因構造變異叫 mutation。它能改變控制細胞生長的指令。這表示細胞當停止生長時還繼續生長。若細胞不受控地不斷復制會形成塊組織叫瘤。

≪人類乳頭瘤病毒 HPV≫

差不多所有子宮頸癌患者都早已感染了人類乳頭瘤病毒。HPV其實是一組百多種病毒而非單一病毒。
HPV 是從性接觸感染的，而且非常普遍。據估計，三位開始了性行為的女性當中就有一位兩年內病發。

有些 HPV 不會呈現病徵，而無需治療下消退。有些則引致性病疣。

已知有兩種引致子宮頸癌的高危 HPV。
• HPV16 - 佔所有個案的 50%-55%
• HPV18 - 佔所有個案的 15%-20%

還有其他 11 種 HPV 有較高的機會致癌。

高危類的 HPV 被認為擁有改變子宮頸細胞的遺傳物質。這種物質會破壞正常細胞活動，最終令細胞不受控地復制直至產生癌腫瘤。

≪宮頸上皮內瘤樣病變≫

要形成子宮頸癌需要很多年。當中，子宮頸細胞通常會呈現變異，即宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）。
CIN 就是癌前狀態。癌前狀態不會對健康造成即時危險，但潛在將來會發展成為癌病。然而，很多已有 CIN 的女士都不會發展成子宮頸癌。

CIN 亦分成三級。數字越大，細胞越異常。
• 三分一感染 CIN1 的女士會發展致 CIN2
• 感染 CIN2 的女士有一半會發展致 CIN3
• 三分一感染 CIN3 的女士會發展成子宮頸癌
所以由 CIN1 發展成子宮頸癌的機會是少於 30 份 1。
由感染 HPV 致 CIN 到成子宮頸癌的進程非常慢。大致要 6 年時間由初級致 3 級。再要 10 年時間由CIN3 成子宮頸癌。

≪風險因素≫

HPV 感染很普遍，而子宮頸癌則相對不普遍顯示只有很少部分的女性對 HPV 感染的影響無法抵抗。另外還有以下風險：
• 吸煙 — 吸煙女性比非吸煙女性患上子宮頸癌機會多雙倍；應該與於子宮細胞發現煙草有害的化學成分有關
• 免疫力弱 — 可以與接受免疫抑制劑（停身體抗拒器官移植）或因為愛滋病所致
• 服用避孕丸超過 5 年 — 這些女性比一般女性風險高雙倍

• 生育（越生多孩子，越高風險）— 生了兩個孩子比沒生產過的女性，風險高雙倍
子宮頸癌與生育之間的聯繋原因不明。其中推測與生育時荷爾蒙改變令子宮減弱對抗 HPV 之影響。

≪子宮頸癌之擴散≫

若沒檢出或治癒子宮頸癌，癌將由子宮擴散致週邊的組織或器官。癌可擴散致陰道及附近承托盆骨的肌肉。另外，亦可向上擴散，堵塞腎到膀胱的管道。

癌可再擴散到膀胱，直腸，以致肝臟、骨及肺。癌細胞亦可散布致淋巴系統。淋巴系統，如血液循環系統一樣，是分佈全身的一系列淋巴結及通道。淋巴結為免疫系統製造專門細胞。若你有感染，頸與腋下淋巴結會腫脹起來。

一些早期宮頸癌，附近的淋巴結已有癌細胞。一些晚期宮頸癌，胸部的淋巴結和腹部亦已受感染。

關於子宮切除 [翻譯]

以下網頁資料須考慮：

1. 地理與生活文化差異

2. 各醫院各醫生手術做法有所不同

3. 做手術之原因與康復情況各有不同

women.webmd.com/features/fresh-look-hysterectomy?page2 
≪腹腔鏡子宮切除術之利弊≫ July 13, 2009

手術較傳統的長亦相對昂貴。外科醫生之技術亦是重要關鍵。不太有經驗可造成很多損害。腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術90年代已開始，所以大多婦科醫生都會。而腹腔鏡全子宮切除術則2005才進行。一般婦科醫生之中不多做此手術，甚至不太知道怎樣做。小心選擇外科醫生。找一個你信任，對你是否適合此手術的病人坦白的。不要把自己當他的練習。

≪合適的外科醫生≫

• 一個有經驗的外科醫生致少要進行過25致50次腹腔鏡手術。

• 一個好的外科醫生應該有少於5%由腹腔鏡手術改為剖腹術的經歷。

你應該有不同的選擇。外科醫生應該很熟悉所有步驟，給予病人適當的照顧。

≪切除子宮的原因≫

• 子宮肌瘤

• 陰道嚴重出血

• 子宮脫垂

• 子宮內膜異位

• 長期盆腔疼痛

• 子宮癌或子宮頸癌

≪情感與其他方案≫

視乎年齡，切除子宮在情緒上是很難的決定。因為手術後無法生育。有些女性會應為這個器官帶來很多麻煩。有些會為失去生育能力的女性特質而傷痛。

其他選擇：

• 藥物與宮內節育器 Marena 可控制大量出血的問題

• 子宮肌瘤切除術 (可保留子宮，可懷孕)

• 子宮動脈栓塞術 (不清楚術後會否影響懷孕機會)

• 子宮內膜消融術 (很多女性術後不能懷孕)

可考慮減輕病徵的方法。不一定需要直接跳到太侵略性的手術。然而子宮切除是一些較難的病徵的選擇。那些嚴重出血的女性都會為子宮切除後的好處而感到愉快。對於貪血、疲勞、疼痛、不能上班、影響社交、不滿的性生活都能得到改善。

≪切不切卵巢≫

除非是醫學原因(遺傳性癌病)，不應切除卵巢。

切除子宮心理關口

＜還是女人嗎？＞

不能生育還是個女人嗎？

子宮呢個器官冇咗唔致命，但係會令「有子宮先生到仔」嘅䚼息一并切除。可能會唸「有邊個男人會鐘意個生唔到仔㗎？！」但馮生到仔就鐘意咩？

其實，女人唔女人唔係有冇子宮、大波定長頭髮...... 決定。男人活得似個女人都會比人話乸型。女唔女人係視乎個腦唸乜，唸係乜就自然會做乜，做乜咪係乜囉！

冇咗子宮，額頭又唔會寫住嘅。冇咗子宮，一樣可以著 push up bra, T-back, 化最時尚嘅裝，行路扭下扭下。

＜會短命嗎？＞

呢個難！難在一開始就冇人知自己係咪長命定短命。

所有生物都有一個目的，就係繁衍落去。將自己生殖器官切除，冇咗呢個功能，命會唔會短啲呢？

我記得做完手術，醫生第一次嚟睇我，我居然問佢咁會唔會令我快老！佢好似有笑。啲麻醉藥係咪加咗酒精？我其實係想問佢會唔會令我快死！

假 設水壺入面嘅水代表我嘅命，而倒水入個杯到即係我活著。冇人睇到水壺入面有幾多水，但水一直倒入杯就睇到亦控制到。水倒倒下變成滴滴下(病)，咁我會移除 障礙物，令水能繼續順暢倒入。移除障礙物究竟會唔會令水壺入面啲水少啲？冇人知。不如唔好 focus 響水壺有幾多水嘅問題到，focus 番必須保持水杯有水流入係咪有把握啲呢。水壺有水，但倒唔入水杯一樣死！

與其日日唸住冇人知嘅命，不如著緊啲延長壽命嘅真正方法啦！
 
＜不能生育＞

這方面我沒有太大心得，不過這個有很多很好的提議，不妨參考一下：
http://www.hystersisters.com/vb2/showthread.php?t=194590

大至係做咗子宮切除的女士，响更年期期間有很強烈嘅湊仔意慾。提議：
1. 暫時收養（等待領養或家庭有啲問題而小朋友暫時冇人照顧）
2. 一啲同小朋友有關嘅義工
3. 做保姆
 
現時响香港係無代母服務。我就應為領養係好唔錯嘅做法。子女緣唔一定係自己生。雖然我唔信命運，但呢種微妙嘅因果（因為不能生育而有緣領養）好 amazing！

我隻狗狗係兩歲時帶番屋企嘅。當初都唔知佢咩性情，但總係覺得能收養到佢，我好幸運。覺得以後唔會養到好似佢咁得意。其實，可能佢乜鬼性情，我都會係咁唸。哈哈！

感情係培養出嚟嘅！我見過親生嘅，培養唔好，死也不相見。放下。自在。

夢醒

慢慢醒來，夢破了，痛苦亦消淡了。心卻空空如也。就這樣又繼續上路

超巿 cute 遇

今日去 TST K11 嘅 Marketplace。有個亞婆問我盒 drumsticks 幾時到期。

我「7 號。」

婆『今日幾號呀？係咪 8 號呀？』

我攞起手機睇「今日 7 號啦！」

『啊！今日 7 號。呢個好食呀！你睇，今日特別多！』

成格都係 7 號到期嘅 drumsticks。好平，一盒兩支肥肥嘅 drumsticks，只 $7！「啊！買多盒，放入冰箱。要食嘞！咪攞出嚟融雪囉！」

但係婆婆只掛住揀盒正嘅。佢可能一心唸住只能買一盒，所以揀盒正嘅！跟住講吓自己會點煮。我對未老先衰嘅耳仔，淨係聽到｢鹽｣同｢煮｣呢兩個字。「係囉！係囉！」

婆婆好滿意咁走咗。輪到我搵雞柳比包包。突然，婆婆番轉頭 confirm 放入冰箱嘅方法。

『即係可以放到冰箱㗎？』

睇嚟佢對呢個慳錢方法認真感興趣。咁我又點會拒絕教佢呢？

「可以。未食住嘅放入冰箱。唸住聽日食嘞就今晩放入雪櫃嗰格融雪囉！然後好似平時咁煮就得㗎啦！」
婆婆����哦哦，我只係聽到｢...... 啲孫 ...... 好食 ......｣。然後又埋去嗰格搵寶！