HPV 與宮頸癌 [翻譯]

以下網頁資料須考慮：• 地理與生活文化差異

http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-cervix/Pages/Causes.aspx

≪導致子宮頸癌≫

癌就人類細胞內的基因構造改變而成。基因給細胞一些基本指令，包括何時生長和復制。基因構造變異叫 mutation。它能改變控制細胞生長的指令。這表示細胞當停止生長時還繼續生長。若細胞不受控地不斷復制會形成塊組織叫瘤。

≪人類乳頭瘤病毒 HPV≫

差不多所有子宮頸癌患者都早已感染了人類乳頭瘤病毒。HPV其實是一組百多種病毒而非單一病毒。
HPV 是從性接觸感染的，而且非常普遍。據估計，三位開始了性行為的女性當中就有一位兩年內病發。

有些 HPV 不會呈現病徵，而無需治療下消退。有些則引致性病疣。

已知有兩種引致子宮頸癌的高危 HPV。
• HPV16 - 佔所有個案的 50%-55%
• HPV18 - 佔所有個案的 15%-20%

還有其他 11 種 HPV 有較高的機會致癌。

高危類的 HPV 被認為擁有改變子宮頸細胞的遺傳物質。這種物質會破壞正常細胞活動，最終令細胞不受控地復制直至產生癌腫瘤。

≪宮頸上皮內瘤樣病變≫

要形成子宮頸癌需要很多年。當中，子宮頸細胞通常會呈現變異，即宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）。
CIN 就是癌前狀態。癌前狀態不會對健康造成即時危險，但潛在將來會發展成為癌病。然而，很多已有 CIN 的女士都不會發展成子宮頸癌。

CIN 亦分成三級。數字越大，細胞越異常。
• 三分一感染 CIN1 的女士會發展致 CIN2
• 感染 CIN2 的女士有一半會發展致 CIN3
• 三分一感染 CIN3 的女士會發展成子宮頸癌
所以由 CIN1 發展成子宮頸癌的機會是少於 30 份 1。
由感染 HPV 致 CIN 到成子宮頸癌的進程非常慢。大致要 6 年時間由初級致 3 級。再要 10 年時間由CIN3 成子宮頸癌。

≪風險因素≫

HPV 感染很普遍，而子宮頸癌則相對不普遍顯示只有很少部分的女性對 HPV 感染的影響無法抵抗。另外還有以下風險：
• 吸煙 — 吸煙女性比非吸煙女性患上子宮頸癌機會多雙倍；應該與於子宮細胞發現煙草有害的化學成分有關
• 免疫力弱 — 可以與接受免疫抑制劑（停身體抗拒器官移植）或因為愛滋病所致
• 服用避孕丸超過 5 年 — 這些女性比一般女性風險高雙倍

• 生育（越生多孩子，越高風險）— 生了兩個孩子比沒生產過的女性，風險高雙倍
子宮頸癌與生育之間的聯繋原因不明。其中推測與生育時荷爾蒙改變令子宮減弱對抗 HPV 之影響。

≪子宮頸癌之擴散≫

若沒檢出或治癒子宮頸癌，癌將由子宮擴散致週邊的組織或器官。癌可擴散致陰道及附近承托盆骨的肌肉。另外，亦可向上擴散，堵塞腎到膀胱的管道。

癌可再擴散到膀胱，直腸，以致肝臟、骨及肺。癌細胞亦可散布致淋巴系統。淋巴系統，如血液循環系統一樣，是分佈全身的一系列淋巴結及通道。淋巴結為免疫系統製造專門細胞。若你有感染，頸與腋下淋巴結會腫脹起來。

一些早期宮頸癌，附近的淋巴結已有癌細胞。一些晚期宮頸癌，胸部的淋巴結和腹部亦已受感染。